هل فكرت يوماً أن شعورك بالإعياء أو النفور من رائحة معينة خلال الأشهر الأولى من حملك قد يكون في الواقع دليلاً على أن كل شيء يسير على ما يرام؟ دراسة رائدة من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس (UCLA) تقلب المفاهيم الطبية رأساً على عقب، لتؤكد أن أعراض «غثيان الصباح» المزعجة ليست مجرد «شعور عابر»، بل هي تكيف تطوري بيولوجي معقد صممته الطبيعة لحماية الجنين. إشارات صحية هذا الاكتشاف يفتح الباب ليس فقط لفهم أعمق لآليات الحمل، ولكنه يمهد الطريق لإزالة الوصم عن النساء الحوامل في مكان العمل وتقديم تسهيلات تتناسب مع هذه «الإشارات الصحية». لطالما عانت ما يصل إلى 80% من الأمهات الحوامل من الغثيان والقيء والنفور من الأطعمة والروائح في المراحل المبكرة، وهي أعراض تم التعامل معها على أنها إزعاج يجب تحمله. لكن نتائج باحثي UCLA ربطت هذه الأعراض ارتباطاً وثيقاً بـالاستجابة المناعية الصحية والمعقدة للأم. توضح مولي فوكس، أستاذة الأنثروبولوجيا والمؤلفة المشاركة للدراسة، التحدي البيولوجي الهائل الذي يواجه الأم: عليها حماية نفسها وحماية الجنين في الوقت ذاته، دون مهاجمة الجنين الذي يعتبر «نصف غريب» وراثياً (مشتق من الأب). توازن دقيق في دراستهم، التي نشرت في مجلة التطور والطب والصحة العامة، قام الباحثون بتحليل عينات دم لقياس جزيئات الجهاز المناعي المسماة السيتوكينات (التي تنظم الالتهابات). وجد الفريق أن النساء اللواتي عانين من غثيان ونفور من روائح معينة (كالتبغ واللحوم) أظهرن تحولاً ملحوظاً نحو توازن مناعي أكثر محفزاً للالتهابات، وهو ما يتوافق مع نظرية التكيف التطوري. لوحة تحذير يشير الباحثون إلى أن الغثيان والنفور من الروائح والأطعمة هي طريقة التطور لتحقيق ما تفعله اليوم ملصقات التحذير على عبوات اللحوم أو الأجبان الطرية للنساء الحوامل. هذه الأعراض هي بمثابة «جهاز إنذار طبيعي» يوجه الأم بعيداً عن مسببات الأمراض المنقولة بالغذاء. يقول دانيال فيسلر، أستاذ الأنثروبولوجيا والمؤلف المشارك: «الغثيان أو القيء أو النفور... ليست مؤشرات على وجود مشكلة لدى الأم أو الجنين. بل هي على الأرجح مؤشر على أن كل شيء يسير بشكل طبيعي، وانعكاس لاستجابة مناعية صحية ومفيدة للجسم». تسهيلات مكان العمل بعيداً عن الجانب العلمي، تحمل هذه النتائج تداعيات عملية مهمة. الباحثة الرئيسية دايون كوون تشير إلى أن الدراسة يمكن أن تسهم في تعزيز الاعتراف بأن هذه الأعراض طبيعية ومرتبطة بالحمل الصحي. هذا الفهم الجديد قد يمهد الطريق لتيسيرات عملية في مكان العمل، ما يقلل من الوصمة المحيطة بالغيابات المفرطة أو انخفاض الإنتاجية في المراحل المبكرة، ويشجع على توفير مزايا الرعاية الصحية والموارد اللازمة لدعم الأمهات. في المرة المقبلة التي تشعر فيها الأم بغثيان الصباح، يمكنها أن تتذكر أن هذا الشعور المزعج هو في الحقيقة بيان صحي من جسدها يؤكد أن الطبيعة تعمل بجد لحماية طفلها.

«غثيان الصباح» ليس مرضاً.. بل دفاع بيولوجي وإشارة إلى حمل صحي!

تحتفي المؤسسات المعنية بالتوحد في جميع أنحاء العالم باليوم العالمي للتوعية بالتوحد من خلال تنظيم عدد من الأنشطة والفعاليات ودعوة المؤسسات العامة والخاصة إلى إضاءة أهم معالم المدن والمباني باللون الأزرق للمشاركة في الاحتفاء بهذا اليوم، وقد بادرت عدد من الجهات الحكومية والخاصة بإضاءة المباني والمنشآت التابعة لها والتي كان أبرزها برج خليفة، وبرج العرب، وبرواز دبي، ومكتبة محمد بن راشد، والقرية العالمية، وعين دبي.
ويعد التوحُّد أحد أكثر الاضطرابات النمائية شيوعاً ويظهر تحديداً خلال الثلاث سنوات الأولى من عمر الطفل ويصاحب المصاب به طوال مراحل حياته، ويؤثر التوحُّد على قدرات الفرد التواصلية والاجتماعية مما يؤدي إلى عزله عن المحيطين به. إن النمو السريع لهذا الاضطراب ملفت للنظر فمعظم الدراسات تقدّر نسبة المصابين به اعتماداً على تقرير مركز التحكم بالأمراض في الولايات المتحدة الأمريكية (CDC) الصادر عام 2021 والذي يشير إلى وجود إصابة واحدة لكل 36 طفل، كما يلاحظ أن نسبة الانتشار متقاربة في معظم دول العالم.  
وانعكاساً للجهود الكبيرة التي توليها دولة الإمارات العربية المتحدة تجاه أصحاب الهمم و توجيهات القيادة الرشيدة لتعزيز فرص تأهيلهم وتمكينهم من أداء دورهم في بناء وتنمية الوطن، تحتفي وزارة تنمية المجتمع بشهر التوعية بالتوحد «أبريل 2024»، من خلال تنظيم مراكز أصحاب الهمم العديد من الأنشطة والفعاليات، التي تستهدف الطلبة وأولياء الأمور والمعلمين، بمشاركة طلبة المدارس والمتخصصين، للتعريف بحقوقهم و الخدمات الرعائية والتأهيلية المقدمة لهم، التي تساعد في دمجهم بشكل كامل وإيجابي و الاستفادة من قدراتهم. 
والتوحد هو اضطراب في الجهاز العصبي المركزي يعرف علمياً بأنه خلل وظيفي في المخ يؤثر على وظائف الدماغ، فيؤدي إلى حدوث ضعف في التفاعل الاجتماعي، والتواصل اللفظي والغير اللفظي، ووجود سلوكيات نمطية متكررة واهتمامات بأنشطة محدودة تختلف وتتفاوت الأعراض من طفل إلى آخر، ويظهر التوحد عادة قبل عمر الثلاث سنوات الأولى. وقد تظهر بعض الأعراض على بعض الاطفال خلال الأشهر الــ 12 الأولى، أو لا تظهر حتى عمر 24 شهراً. 
وتظهر الأبحاث أن الزيادة الظاهرة في أعداد الأشخاص ذوي التوحد، ترجع إلى زيادة الوعي المجتمعي بأعراض التوحد وتطور وسائل التشخيص والتعرف المبكر في السنوات الأولى من العمر، إضافة إلى انضمام فئات أخرى من الاضطرابات التي تصيب الأطفال تحت مظلة اضطراب طيف التوحد، والتي لم تكن تحسب مسبقاً ضمن هذا الاضطراب.  
كما تظهر الدراسات أن اضطراب طيف التوحد أكثر شيوعاً بين الأولاد عن البنات، حيث يصاب الأولاد بنسبة 4 أضعاف. 
وبحسب منظمة الصحة العالمية؛ تتباين قدرات الأشخاص ذوي التوحد واحتياجاتهم ويمكن أن تتطور مع مرور الوقت. وقد يتمكن بعض الأشخاص ذوو التوحد من التمتع بحياة مستقلة غير أن بعضهم الآخر يعاني من إعاقات تحتاج إلى الرعاية والدعم المستمر. ويمكن أن تحسن التدخلات النفسية والاجتماعية مهارات التواصل والسلوك الاجتماعي إلى جانب تأثيرها الإيجابي في الأشخاص ذوي التوحد والقائمين على رعايتهم ونوعية حياتهم. ومن الضروري أن تكون الرعاية التي تستهدف الأشخاص ذوي التوحد مصحوبة بإجراءات اجتماعية ومجتمعية لمزيد من التيسير والشمول والدعم. 
ويقول الدكتور جيمسون صموئيل مؤسس مركز جويل للتوحد في ولاية كيرالا الهندية وممثل سابق لمنظمة الصحة العالمية، إن «اضطراب طيف التوحد، آخذ في الارتفاع، ويؤثر على واحد من كل 100 طفل على مستوى العالم، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، يمكن للوالدين اكتشاف الأعراض قبل أن يبلغ الطفل عامين. تشمل الأعراض الكلاسيكية ضعف مهارات الاتصال، وصعوبة الانتقال بين الأنشطة، وعدم القدرة على الحفاظ على التواصل البصري، والسلوك أو الحركات المتكررة، والحساسيات الحسية». 
وأضاف: «يعد الاكتشاف المبكر والتدخل أمراً بالغ الأهمية، ومع ذلك غالباً ما يحدث التشخيص لاحقاً، مما يعيق الوصول في الوقت المناسب إلى العلاجات المناسبة». 
وأشار إلى أن العلاج بالتكامل الحسي يعد أمراً أساسياً، وهو طريقة رائدة مصممة لمعالجة صعوبات المعالجة الحسية التي يتم ملاحظتها بشكل شائع لدى الأفراد المصابين بالتوحد. ويهدف هذا العلاج، الذي يديره معالجون مدربون تدريباً عالياً باستخدام اللعب والأنشطة الشخصية، إلى تنظيم المعالجة الحسية وتقليل الحمل الزائد وتعزيز الاسترخاء، وبالتالي تعزيز الانتباه والتواصل والتنظيم العاطفي. 
وقال:«يعد علاج التكامل الحسي تحويلياً للأفراد المصابين بالتوحد، إذ يقدم أنشطة منظمة تعمل على تحسين نوعية حياتهم بشكل كبير».

الإمارات

اخبار وتقارير

News

أعراض التوحّد تظهر خلال الثلاث سنوات الأولى من عمر الطفل

تحتفي المؤسسات المعنية بالتوحد في جميع أنحاء العالم باليوم العالمي للتوعية بالتوحد من خلال تنظيم عدد من الأنشطة والفعاليات ودعوة المؤسسات العامة والخاصة إلى إضاءة أهم معالم المدن والمباني باللون الأزرق للمشاركة في الاحتفاء بهذا اليوم>

حددت وزارة الصحة ووقاية المجتمع 7 إجراءات رئيسية للوقاية من الأنفلونزا الموسمية، تتمثل في التطعيم واتباع آداب السعال والعطاس، وتجنب الاتصال الوثيق مع المرضى، وتنظيف وتعقيم الأسطح والأدوات المستخدمة باستمرار، وغسل اليدين بانتظام وتعقيمهما، والابتعاد عن الآخرين إذا ظهرت أعراض الإصابة بالعدوى، إضافة إلى تجنب لمس العينين والأنف والفم. 
 
وأشارت الوزارة، في الدليل التوعوي للأنفلونزا الموسمية 2023- 2024 الصادر عنها حديثا، إلى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا ومضاعفاتها وهم: المرأة الحامل، والأطفال ما دون 5 سنوات، كبار السن، والأفراد الذين يعانون من حالات طبية مرضية مزمنة، إلى جانب العاملين في مجال الرعاية الصحية. 
 
وأكد الدليل على أهمية التطعيم ضد الأنفلونزا الذي يحصن الأشخاص ضد الإصابة ويقلل من شدة المرض ومن خطر دخول المستشفى، كما يوفر بشكل خاص حماية كبيرة للمرأة الحامل طيلة فترة الحمل وما بعدها، فضلا عن حماية المولود في الأشهر الأولى من حياته حيث يقيه من مضاعفات الإصابة بالأنفلونزا. 
 
وأوضح أن أفضل وقت للحصول على تطعيم الأنفلونزا الموسمية يكون في شهر سبتمبر أو أوائل الشتاء من كل عام، أما في حال عدم التطعيم في ذلك الوقت فيوصى بالتطعيم في وقت لاحق لأن الأنفلونزا قد تستمر في أشهر لاحقة خلال العام. 
 
ولفت إلى أن تطعيم الأنفلونزا يعتبر من التطعيمات الآمنة وقد تم إعطاؤه لملايين الأشخاص لأكثر من 60 عاما وقد كانت الآثار الجانبية له خفيفة بشكل عام وتختفي من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. 
 
ووفقا للدليل، يمكن لجميع الأشخاص ابتداء من عمر 6 أشهر فما فوق أخذ التطعيم ضد الأنفلونزا الموسمية الذي يتوفر في جميع مراكز خدمات الرعاية الصحية الحكومية والخاصة. 
 
يشار إلى أن الإصابة بالأنفلونزا الموسمية تحدث في جميع أنحاء العالم بمعدل سنوي يتراوح بين 5 على 10 في المائة بين البالغين و20 إلى 30 في المائة بين الأطفال، كما يختلف كل موسم من مواسم الأنفلونزا عما قبله ويمكن أن يؤثر بصورة مختلفة على الأشخاص.

"وزارة الصحة" تحدد 7 إجراءات رئيسية للوقاية من الأنفلونزا الموسمية.. وتحث على التطعيم

حددت وزارة الصحة ووقاية المجتمع 7 إجراءات رئيسية للوقاية من الأنفلونزا الموسمية، تتمثل في التطعيم واتباع آداب السعال والعطاس، وتجنب الاتصال الوثيق مع المرضى، وتنظيف وتعقيم الأسطح والأدوات المستخدمة باستمرار

أعراض الحمل قد تختلف بشكل كبير من امرأة لامرأة وحتى من حمل لحمل وفقاً للعديد من العوامل سواء الجسدية أو الوراثية أو غيرها.
لذا، نقدم نظرة مفصلة على ما يمكن أن تتوقعه المرأة خلال الأشهر الأربعة الأولى من الحمل، من أعراض الحمل المبكرة والتغييرات الجسدية والعاطفية التي قد تقع خلال تلك الفترة، وفقا لموقع مايوكلينيك الطبي.
<h2>أعراض الحمل في الشهر الأول:</h2>
أثناء الشهر الأول من الحمل، تبدأ الأعراض في الظهور بشكل تدريجي. العديد من النساء لا يلاحظن أي تغيير حتى بعد الأسابيع الأولى. الأعراض المشتركة تتضمن:
الغثيان والقيء: قد تشعر الحامل بالغثيان والقيء وهذا الشعور قد يكون أقوى في الصباح، ولكنه يمكن أن يحدث في أي وقت من اليوم. على الرغم من أنه يشتهر بمسمى "غثيان الصباح"، إلا أن هذا الأمر قد يكون مرهقاً ومزعجاً بغض النظر عن الوقت. هناك العديد من الطرق للتعامل مع هذه الأعراض، بما في ذلك تناول وجبات صغيرة طوال اليوم وتجنب الأطعمة والروائح التي تسبب الغثيان. 
التعب: الإرهاق والشعور بالتعب هو أحد الأعراض الأولى والأكثر شيوعاً للحمل. قد تكون المرأة مرهقة حتى عندما تستيقظ من النوم وقد تحتاج إلى نوم أكثر من المعتاد. 
التغييرات في الثدي: الثدي قد يصبح حساساً أو يشعر بالألم أثناء اللمس. كما يمكن أن يلاحظ التغيير في لون الحلمات وقد تصبح الوريد الزرقاء اللون أكثر وضوحاً تحت الجلد. 
التبول الكثير: الرغبة المتزايدة في التبول قد تكون أحد الأعراض الأولى التي تلاحظها المرأة. يحدث ذلك بسبب تأثير الهرمونات على كمية السوائل في الجسم وسرعة التمثيل الغذائي. 
الكره لبعض الروائح: الحس العالي للشم هو أيضاً أحد الأعراض الشائعة خلال الأسابيع الأولى من الحمل. بعض الروائح قد تكون مثيرة للاشمئزاز أو تسبب الغثيان. 
النزوف أو الإفرازات: قد يحدث نزف خفيف أو إفرازات في الأسابيع الأولى من الحمل، وهو ما يُعرف بالنزيف الانغراسي. قد يكون لون النزف الخفيف هو البني أو الوردي الفاتح، ويكون عادةً أقل من نزف الدورة الشهرية الطبيعي.
<h2>أعراض الحمل في الشهر الثاني:</h2>
خلال الشهر الثاني من الحمل، قد تكون الأعراض أكثر وضوحاً. الأعراض الشائعة في هذه المرحلة تتضمن:
الغثيان والقيء: بالنسبة للعديد من النساء، قد تزداد أعراض الغثيان والقيء في الشهر الثاني. بعض النساء قد يعانين من حالة تُعرف بـ"الغثيان والقيء الحاد في الحمل"، والتي تتطلب الرعاية الطبية. 
الثديان المتورمان: الثديان قد يكونا أكثر حساسية وتورماً في الشهر الثاني. الحلمة والمنطقة المحيطة بها (الهالة) قد تكبر وتصبح داكنة اللون أكثر من المعتاد. 
التغييرات في الجلد: قد تلاحظ بعض النساء التغييرات في الجلد، مثل تغيرات في لون الجلد وظهور حب الشباب بسبب التغييرات في الهرمونات. 
نزف اللثة والأنف: بسبب زيادة تدفق الدم في الجسم، قد تلاحظ بعض النساء النزوف من اللثة أو الأنف عند التنظيف. 
التغييرات في الحالة المزاجية: قد تلاحظ بعض النساء التقلبات في الحالة المزاجية بسبب التغييرات في الهرمونات. 
الانتفاخ والغازات: قد تشعر بعض النساء بالانتفاخ والغازات بسبب زيادة البروجسترون، وهو هرمون يرخي العضلات الملساء في الجسم، بما في ذلك الأمعاء.
<h2>أعراض الحمل في الشهر الثالث:</h2>
في الشهر الثالث من الحمل، يبدأ الجسم في التأقلم مع التغييرات التي يخلقها الحمل. الأعراض الشائعة في هذه المرحلة تتضمن:
الغثيان والقيء: بالنسبة للكثير من النساء، الغثيان والقيء قد يبدأ في التراجع في هذا الوقت، ولكن للبعض، يمكن أن يستمر الغثيان والقيء حتى في الشهر الثالث أو بعده. 
تورم الثديين: قد يظل الثديان حساسين ومنتفخين، ولكن هذا الحساسية قد تبدأ في التراجع قليلاً. 
زيادة الوزن: خلال الشهر الثالث، قد تبدأ في رؤية زيادة في الوزن. هذا طبيعي ومتوقع، وهو جزء من تغييرات الجسم التي تتضمن نمو الجنين وتغييرات في الثدي وزيادة في حجم الرحم والمزيد من السوائل في الجسم. 
الحاجة المتزايدة للتبول: قد تلاحظ زيادة في الرغبة في التبول. هذا بسبب الضغط المتزايد على المثانة من الرحم المتوسع. 
الشعور بالحرارة: بعض النساء قد يشعرن بالشعور بالحرارة أو الاحمرار. هذا بسبب زيادة تدفق الدم والتغييرات الهرمونية. 
التغييرات في الجلد: قد تظهر حب الشباب أو التغييرات في لون الجلد، مثل الخط الداكن الذي يمتد من السرة إلى العانة.
<h2>أعراض الحمل في الشهر الرابع:</h2>
في الشهر الرابع من الحمل، قد تكون قد تأقلمت بالفعل مع بعض التغييرات التي يسببها الحمل. الأعراض الشائعة في هذه المرحلة تتضمن:
زيادة الوزن: ستستمر في رؤية زيادة في الوزن، وهذا طبيعي ومتوقع. 
الحركة الأولى للجنين: في الشهر الرابع، قد تبدأ في الشعور بأولى حركات الجنين، والتي تُعرف أيضًا بـ"الركل". 
التغييرات في الجلد: قد يشهد الجلد المزيد من التغييرات، بما في ذلك تغييرات في لون الجلد وظهور وحمات الحمل. 
تورم الثديين: قد يظل الثديان حساسين ومنتفخين، ولكن هذا الحساسية قد تتراجع قليلاً. 
الانتفاخ والغازات: قد تشعر بالانتفاخ والغازات بسبب زيادة البروجسترون، وهو هرمون يرخي العضلات الملساء في الجسم، بما في ذلك الأمعاء. 
نزف اللثة والأنف: بسبب زيادة تدفق الدم في الجسم، قد تلاحظ النزوف من اللثة أو الأنف عند التنظيف.
من الجدير بالذكر أن كل حمل فريد، وليس كل امرأة ستختبر كل هذه الأعراض، أو بنفس الدرجة. أعراض الحمل قد تختلف من امرأة لامرأة ومن حمل لحمل.
لذلك، من الضروري إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن أعراض الحمل الخاصة بك، فإن الخيار الأفضل دائماً هو التواصل مع مزود الرعاية الصحية الخاص بك. حيث يمكن أن يوفر نصائح ودعماً ويتأكد من أن كل شيء يتقدم كما ينبغي.

10 من أعراض الحمل يمكن توقعها خلال الأشهر الأربعة الأولى

اعراض الحمل المبكرة

قال الدكتور أشرف عقبة، رئيس قسم الباطنة والمناعة بجامعة عين شمس، في مصر إن جميع الفئات معرضة للإصابة بفيروس كورونا بما فيها الأطفال، لكن إصابة الأطفال في الموجة الأولى كانت أقل شدة، وذلك بسبب التحورات التي حدثت بالفيروس وظهور سلالات جديدة، لذلك لابد من حماية الأطفال بكل الوسائل الممكنة لعدم إصابتهم بكورونا.
وأضاف «عقبة»، خلال اتصال عبر «زووم» ببرنامج «8 الصبح»، المذاع على شاشة قناة «DMC»، أن نسبة إصابة الأطفال بالفيروس في الموجة الأولى لا تتعدى 1%، والحالات الشديدة والوفيات بينهم كانت نادرة للغاية، لكن مع ظهور السلالات الجديدة والموجة الثانية ارتفعت فرص إصابة الأطفال، ما يدفع الجميع ليكون أكثر حرصا في تعليمهم وسائل الوقاية وأن يكون الكبار قدوة لهم، ومناقشة تخوفهم.
وأوضح أن أعراض فيروس كورونا لا تختلف بالنسبة للأطفال عنها في الكبار، وهي ارتفاع درجة الحرارة والكحة وضيق التنفس، إلى جانب ألام البطن والقيئ والإسهال، وبعض الأحيان فقدان حاسة الشم والتذوق والحكة الجلدية وظهور طفح جلدي أو التهاب العينين وفق صحيفة الوطن المصرية.
ولفت إلى أنه يمكن إجراء المسحة لجميع الأطفال دون سن محدد طالما أنه مصاب، وضرورة اتخاذ المخالطين له بارتداء الكمامة عند خدمة الطفل مثل الرضاعة، حتى لا تنتقل العدوى لها، وإذا كانت الأم هي المصابة يمكن استبدال الرضاعة الطبيعية بالصناعية أو ارتداء الأم الكمامة حتى لا تنقل العدوى لرضيعها بسبب الاقتراب بينهما.
وأكد أنه ليس من المعروف أن لبن الأم قد يكون محملا بفيروس كورونا إذا كانت مصابة، نظرا لأن الفيروس ينتقل عن طريق الرذاذ أو التقارب، كما أن الفيروس لا ينتقل من السيدة الحامل إلى الجنين.
وأضاف: لكن إذا كانت السيدة حامل في الأشهر الأولى إصابتها تكون عادية ويجب أن تابع مع طبيب، بينما الشهور الأخيرة من الحمل يكون هناك تخوف للسيدات الحامل نتيجة زيادة حجم البطن.

طبيب مناعة: 10 أعراض لكورونا عند الأطفال

أكدت منظمة الصحة العالمية في دراسة حديثة لها عن مرض «الإيدز»، الذي لم يتخلص منه العالم بعد، أن العالم أحرز تقدماً كبيراً منذ أواخر التسعينيات على الساحة الصحية الدولية، ولكن فيروس العوز المناعي البشري (فيروس الإيدز)، لا يزال مشكلة رئيسة من مشاكل الصحة العامة على الصعيد العالمي، وقد باتت تواجه، شأنها شأن الكثير من المشاكل الصحية الرئيسة الأخرى، تحديات إضافية أثناء جائحة كوفيد 19.
وأوضحت المنظمة، بمناسبة احتفالاتها السنوية باليوم العالمي لــ «الإيدز»، الذي يوافق الأول من ديسمبر من كل عام، أن خدمات الوقاية والفحص والعلاج المتعلقة بالفيروس، اضطربت، لا سيما في البلدان التي تعاني من هشاشة نظمها الصحية، وبات انهيار الخدمات الأساسية لمكافحة فيروس الإيدز، تحت وطأة جائحة كوفيد 19، يهدد حياة الناس. فأي تباطؤ في تقديم هذه الخدمات، سيعرّض العديد من الفئات السكانية الضعيفة إلى تفاقم خطر بالإصابة بعدوى الفيروس، أو الوفاة بمرض الإيدز. ورغم ذلك، يعكف العاملون الصحيون وممثلو المجتمعات المحلية في جميع أنحاء العالم، على بذل قصارى جهودهم للاستمرار في تقديم الخدمات، معتمدين في ذلك طرقاً مبتكرة للتغلب على تعطل الخدمات الناجم عن جائحة كوفيد 19.
أبحاث
وأعادت منظمة الصحة العالمية، نشر خلاصة دراساتها وأبحاثها المتعلقة بالإيدز، وطرق انتقاله وأعراضه وتشخيصه، إلى غير ذلك من أمور كانت وما زالت ذات أهمية للتعرف إليها ومراجعتها.
ويستهدف فيروس العوز المناعي البشري الجهاز المناعي، ويضعف دفاع الناس ضد العديد من الإصابات، وبعض أنواع السرطان. وبما أن الفيروس يدمِّر ويضعف وظيفة الخلايا المناعية، فإن الأفراد المصابين يصبحون تدريجياً منقوصي المناعة.
والمرحلة الأكثر تقدماً من الإصابة بالفيروس، هي متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)، التي يمكن أن يستغرق تطورها سنوات عديدة إذا لم تعالَج، اعتماداً على الفرد. ويُعرَّف الإيدز من خلال تطور بعض أنواع السرطان أو العدوى، أو أي مظاهر سريرية شديدة أخرى على المدى الطويل.
أعراض
وتختلف أعراض فيروس العوز المناعي البشري، تبعاً لمرحلة العدوى. وعلى الرغم من أن الأشخاص المصابين بالفيروس يميلون إلى أن يكونوا أكثر إعداءً في الأشهر القليلة الأولى بعد إصابتهم، فإن الكثيرين لا يدركون وضعهم حتى المراحل اللاحقة. وفي الأسابيع القليلة الأولى بعد العدوى الأولية، قد يتعرض الناس لأي أعراض أو مرض يشبه الإنفلونزا، بما في ذلك الحمى والصداع والطفح الجلدي أو التهاب الحلق.
وبما أن العدوى تضعف الجهاز المناعي تدريجياً، فإنها يمكن أن تتطور إلى علامات وأعراض أخرى، مثل تورم الغدد الليمفاوية، وفقدان الوزن، والحمى، والإسهال، والسعال. وبدون علاج، يمكن أن تتطور أيضاً إلى أمراض شديدة، مثل السل، والتهاب السحايا، والالتهابات البكتيرية الشديدة، والسرطانات، مثل الأورام اللمفاوية.
الانتقال
يمكن أن ينتقل فيروس العوز المناعي البشري، عن طريق تبادل مجموعة متنوعة من سوائل الجسم من الأشخاص المصابين، مثل الدم وحليب الثدي والمني والإفرازات المهبلية. ويمكن أيضاً أن ينتقل الفيروس من الأم إلى طفلها أثناء الحمل والولادة. ولا يمكن أن تنتقل العدوى بين الأفراد عن طريق المخالطة المعتادة للحياة اليومية، عن طريق القبلات أو العناق أو المصافحة، أو استعمال ‏الأدوات الشخصية نفسها، أو المشاركة في الطعام أو الماء.‏
ومن المهم ملاحظة أن الأشخاص المصابين بالفيروس، الذين يتناولون العلاج بمضادات الفيروسات، والذين يخضعون للكبح الفيروسي، لا ينقلون ذلك الفيروس إلى شركائهم الجنسيين. ولذلك، فإن الحصول المبكر على العلاج المضاد للفيروسات، والدعم للبقاء على مسار العلاج، أمر بالغ الأهمية، ليس فقط لتحسين صحة المصابين بالفيروس، ولكن أيضاً لمنع انتقال ذلك الفيروس.
عوامل الخطر
تشمل السلوكيات والظروف التي تعرِّض الأشخاص لزيادة مخاطر الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري، ما يلي:‏
ممارسة العلاقة الجنسية دون وقاية.
الإصابة بأحد الأمراض المُعدية الأخرى المنقولة جنسياً، مثل الزهري والهربس والمتدثِّرة والنيسريّة البنيّة والالتهاب المهبلي الجرثومي.
المشاركة في استعمال الإبر والمحاقن وسائر معدات الحقن، ومحاليل المخدرات المحقونة الملوثة.
الخضوع لعمليات الحقن ونقل الدم وزرع الأنسجة غير المأمونة، وللإجراءات الطبية التي تنطوي على شق الجلد أو ثقبه دون تعقيم.
التعرض لوخز الإبر غير المقصود، بما في ذلك بين العاملين الصحيين.‏
التشخيص
ويمكن تشخيص فيروس العوز المناعي البشري، عن طريق اختبارات التشخيص السريعة، التي تظهر نتائجها في اليوم نفسه. وييسر ذلك بدرجة كبيرة، التشخيص المبكر والربط بالعلاج والرعاية. كما يمكن أن يستخدم الأشخاص الاختبارات الذاتية للفيروس بأنفسهم. ولكن لا يوجد اختبار واحد يعطي تشخيصاً تاماً لعدوى الفيروس، فينبغي إجراء اختبارات تأكيدية على أيدي العاملين الصحيين المؤهلين والمعتمدين في أحد المراكز أو العيادات المجتمعية. ويمكن اكتشاف عدوى الفيروس بدقة بالغة، باستخدام الاختبارات التي خضعت لاختبار المنظمة المسبق للصلاحية، في إطار استراتيجية للاختبارات معتمدة على الصعيد الوطني.
وتكشف اختبارات تشخيص الفيروس الأكثر استخداماً عن الأجسام المضادة التي ينتجها الشخص، كجزء من استجابته المناعية لمكافحة ذلك الفيروس. وفي معظم الحالات، يكوّن الجسم مضادات الفيروس في غضون 28 يوماً من حدوث العدوى. وخلال هذا الوقت، يمر الشخص بالفترة التي يطلق عليها «نافذة» - والتي لا تكون فيها الأجسام المضادة قد تكونت بعد بمستويات عالية بالقدر الكافي، لكشفها بالاختبارات المعيارية، وربما لا تكون علامات عدوى الفيروس قد ظهرت عليه، ويمكن مع ذلك أن ينقل هذا الفيروس إلى الآخرين أيضاً.
وبعد التشخيص الإيجابي للفيروس، ينبغي إعادة الاختبار، قبل بدء تلقي الشخص للعلاج والرعاية، من أجل استبعاد أي خطأ محتمل في الاختبارات، أو الإبلاغ عن النتائج. وينبغي بصفة خاصة، ألا يُعاد اختبار الشخص بعد تشخيص إصابته بعدوى الفيروس وبدء تلقيه للعلاج.
وفي حين أن الاختبارات قد أصبحت بسيطة وناجعة بالنسبة إلى المراهقين والبالغين، فإن ذلك لا يتحقق بالنسبة إلى الرضع الذين ولدوا لأمهات مصابات بعدوى الفيروس. ولا تُعد الاختبارات المصلية كافية للكشف عن عدوى الفيروس في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهراً، ويجب إجراء الاختبارات الفيروسية فور الميلاد، أو في سن 6 أسابيع. وأصبحت الآن التكنولوجيات الجديدة، متاحة لأداء هذا الاختبار في مراكز الرعاية، والحصول على النتائج في اليوم نفسه، وسيؤدي ذلك إلى تسريع الربط الملائم بالعلاج والرعاية.
28
يكوّن الجسم مضادات الفيروس في غضون 28 يوماً من حدوث عدوى «الإيدز» في معظم الحالات
18
لا تُعد الاختبارات المصلية كافية للكشف عن عدوى الفيروس في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهراً
06
باتت الاختبارات الفيروسية بسيطة وناجعة، ويجب إجراؤها فور الميلاد، أو في سن 6 أسابيع
› الأعراض تختلف تبعاً لمرحلة العدوى
› يمكن تشخيص المرض عبر اختبارات تظهر نتائجها في اليوم نفسه
› فيروس العوز المناعي البشري لا يزال مشكلة صحية رئيسة على الصعيد العالمي
› العدوى تكون بشكل أكبر في الأشهر القليلة الأولى بعد الإصابة
› يمكن أن تتطور إلى علامات مثل تورم الغدد الليمفاوية وفقدان الوزن، والحمى والإسهال والسعال
› ممارسة العلاقة الجنسية دون وقاية والخضوع للحقن ونقل الدم من عوامل الخطر

تحديات مضاعفة في ظل «كوفيد 19» لإيدز

821314_hlt_13-12-2020_p10.jpg

الأمراض الوراثية  آلام وتكاليف تفاقمها ندرة الكادر الطبي

target8509038100909020877.jpg

الفستان الأبيض.. حلم أجهضه كابوس «الخريف العربي»

820.jpg

<div>يعاني الكثير من الناس من ارتجاع المرىء ويجهلون أسبابه وطرق الوقاية منه، وارتجاع المريء هو اضطراب مزمن في الجهاز الهضمي بسبب عدم إغلاق العضلة العاصرة للمريء بشكل صحيح، مما يسمح بمرور حمض المعدة إلى الأنبوب الذي يربط الفم والمعدة (المريء) بشكل متكرر، يمكن أن يؤدي هذا الغسيل العكسي (ارتداد الحمض) إلى تهيج بطانة المريء مسببا الالتهابات وفي بعض الحالات تآكل الأسنان. </div>
<div>وقد يكون ارتجاع المريء نتيجة لمشكلة أخرى مثل فتق الحجاب الحاجز. </div>
<div> </div>
<div>إما أن يكون خفيفاً ويحدث مرتين في الأسبوع على الأقل، أو ارتداد الحمض المعتدل إلى الشديد الذي يحدث مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.</div>
<div> </div>
<div>أعراض الإرتجاع المريئي:</div>
<div>• حرقة المعدة بعد الاكل.</div>
<div>• التهاب الحلق المستمر ورائحة الفم الكريهة</div>
<div>• اضطراب النوم</div>
<div>• بحة في الصوت والسعال المزمن</div>
<div>• الاصابة بالربو او تفاقم الربو</div>
<div>• ألم في الصدر</div>
<div> </div>
<div>العوامل التي تساعد على زيادة الإصابة بالإرتجاع المريئي:</div>
<div>• الحمل خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى</div>
<div>• التدخين</div>
<div>• القلق والإجهاد</div>
<div>• زيادة الوزن أو السمنة (الدهون الزائدة في البطن تضع ضغطًا على المعدة)</div>
<div>• الاستلقاء بعد الأكل</div>
<div>• تناول وجبات كبيرة أو تناول الطعام في وقت متأخر من الليل</div>
<div>• الأكل قبل النوم بفترة وجيزة</div>
<div>• اضطرابات النسيج الضام، مثل تصلب الجلد</div>
<div>• تناول بعض المشروبات المحتوية على الكافيين مثل القهوة والغازية</div>
<div>• تناول بعض الأطعمة مثل الدهنية والمقلية والحارة والحمضيات والشوكلاته</div>
<div>• تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين وبعض أدوية الربو وارتفاع الضغط والحساسية والإكتئاب</div>
<div>مضاعفات ارتجاع المريء: </div>
<div> </div>
<div>بمرور الوقت، يمكن أن يسبب التهاب مزمن في المريء:</div>
<div>• التهاب المريء الحاد.</div>
<div>• قرحة المرئ (يمكن أن يتسبب حمض المعدة في تلف الأنسجة في المريء ، مما يؤدي إلى تكون القرحة المفتوحة. قرحة المريء يمكن أن تنزف وتسبب الألم وتجعل البلع صعباً).</div>
<div>• تضيق المريء (الأضرار التي لحقت المريء السفلي من حمض المعدة يؤدي إلى تشكل ندبة. يضيق نسيج الندبة مسار الطعام، مما يؤدي إلى مشاكل في البلع)</div>
<div>• سرطان المرىء نتيجة سنوات من ارتجاع المريء الغير معالج (يمكن أن يسبب التلف الناتج عن الحمض تغيرات في الأنسجة المبطنة للمريء السفلي)</div>
<div>متى تجب رؤية الطبيب:</div>
<div>• عند التعرض للحرقة ليومين أو أكثر في الأسبوع</div>
<div>• عند الشعور بصعوبة في بلع الطعام أو السوائل</div>
<div>• غثيان مستمر او ضيق في التنفس أو ألم في الفك أو الذراع. قد تكون هذه علامات وأعراض نوبة قلبية</div>
<div>• فقدان الوزن بسبب ضعف الشهية</div>
<div>• عند استمرار الأعراض على الرغم من استخدام الأدوية</div>
<div> </div>
<div>العلاج: </div>
<div>في معظم الحالات  تكون تغييرات نمط الحياة والأدوية كافية لمنع وتخفيف أعراض ارتجاع المريء، لكن في بعص الحالات هناك حاجة لعملية جراحية. </div>
<div>العلاج الغذائي  للإرتجاع المريئي: يهدف لتقليل تدفق حمض المعدة إلى المريء وتجنب الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي للمريء وهي:</div>
<div>• الكافيين (القهوة – الشاي العادي)</div>
<div>• الأطعمة المقلية والدهنية</div>
<div>• المشروبات الغازية</div>
<div>• منتجات الطماطم</div>
<div>• الطعام الحار</div>
<div>• الثوم والبصل</div>
<div>• الشوكولاتة</div>
<div>• النعناع </div>
<div>• الحمضيات </div>
<div> </div>
<div>هناك العديد من التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي قد تساعد في تخفيف أعراض ارتجاع المريء ومنها:</div>
<div>• فقدان الوزن الزائد</div>
<div>• الاقلاع عن التدخين</div>
<div>• تناول وجبات صغيرة في أجواء مريحة خالية من الإجهاد</div>
<div>• مضغ العلكة بعد الأكل.</div>
<div>• تجنب الإستلقاء بعد الأكل مباشرة (في غضون 3 ساعات من تناول الطعام. عندها يكون إنتاج الحمض في ذروته)</div>
<div>• تجنب تناول الأكل قبل النوم مباشرة (خطط لتناول وجبات العشاء المبكرة حتى يتم هضم الوجبة)</div>
<div>• عند النوم يتم رفع مستوى الرأس عن الجسم</div>
<div>• تجنب إرتداء الملابس الضيقة عند منطقة البطن</div>
<div>• تجنب الجهد المبذول بعد الوجبة إذ تنقبض عضلات البطن نتيجة الغذاء خاصة على المهام التي تتطلب الانحناء مثل رفع أو تنظيف الأرض</div>
<div> </div>
<div> </div>
<div> </div>
<div> </div>
<div> </div>
<div> </div>

ما دور التغذية في الإرتجاع المريئي؟

يعاني الكثير من الناس من ارتجاع المرىء ويجهلون أسبابه وطرق الوقاية منه

أكدت الدكتورة فاطمة البستكي، استشارية أمراض الأطفال والوراثة الإكلينيكية في مستشفى لطيفة أن عيادة الأمراض الوراثية في مستشفى لطيفة تستقبل أكثر من 400 حالة سنوياً لأسر لديها أكثر من طفل مصاب بذات المرض الوراثي، مشيرة إلى أن الهيئة تجري مسحاً على المواليد الجدد لـ‬16 مرضاً الأكثر شيوعاً في الإمارات ومنها فحص الأمراض الوراثية الذي يجرى في اليوم الخامس من الولادة، في جميع المستشفيات الحكومية.
وقالت الدكتورة البستكي: إن المسح يأتي للتعرف إلى معدلات الإصابة، وليس الوقاية منها، كما هي الحال في الفحص قبل الزواج.
معاناة
وأضافت إن الأمراض الجينية والوراثية نشكل معاناة صحية ونفسية ومادية تثقل كاهل أسر المصابين، فيعيش الطفل المصاب بأحد هذه الأمراض ما بين ألم مستمر، واحتياج لرعاية طبية فائقة، وتأهيل في مراكز طبية وتعليمية متخصصة.
وأشارت إلى أن هناك مئات الأمراض الوراثية التي يحملها بعض الآباء في أجسادهم، من دون أن يعانوا آثار تلك الأمراض، ولا يشعروا بأية أعراض أو مضاعفات لها، لكنهم يورثونها لأبنائهم، ليولدوا مصابين بأمراض مزمنة وخطرة وإعاقات تعذبهم في حياتهم.
وبينت أن بعض التشوهات الجينيّة تحدث خلال نموّ الجنين وتطوّر أعضائه في رحم والدته، ما قد يؤثر في شكل الأعضاء المختلفة أو عملها، كما قد تؤثر في التطورات الجسميّة والعقليّة للجنين، وفي الغالب تحدث هذه التشوّهات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وتُعرف هذه التشوّهات بالعيوب الولاديّة أو التشوّهات الخلقيّة.
وتابعت: هناك العديد من الأطفال الذين يولدون سنوياً في مستشفيات الدولة يحملون أمراضاً ورثوها عن آبائهم، تبدأ من أمراض الدم، وتتنوع ما بين تشوهات وأمراض تسبب التشوه والموت المبكر، لافتة إلى أن قائمة الأمراض الوراثية التي يحملها المواليد في الدولة طويلة، وكثير منها يصاب بها الأطفال نتيجة لجهل الآباء، أو إهمالهم في فحص مواليدهم، أو بسبب زواج الأقارب المنتمين إلى عائلات ظهرت فيها أمراض وراثية.
أعراض
وأكدت الدكتورة البستكي أن بعض الأمراض الوراثية يحملها الوالدان في جيناتهما بصورة متنحية، ولا تظهر عليهم أية أعراض، لكن عند الحمل ينتقل المرض إلى بعض المواليد، بنسبة إصابة تقدر بـ25% في كل حمل، وأكثر الأمراض الوراثية شيوعاً في الإمارات عن طريق الصفة المتنحية هي أمراض الدم المنجلية، والثلاسيميا، والأمراض التي تسبب خللاً في عمل الأنزيمات، ما يحوّل بعض الأغذية في الجسم إلى سموم قاتلة.
والنوع الثاني من الأمراض الوراثية يحملها أحد الوالدين بصفة سائدة في الجينات، وهي تصيب الأجنة بنسبة 50% في كل حمل، مثل «متلازمة مارفان» التي تسبب طولاً شديداً في القامة والأطراف وأمراضاً قلبية، والتقزم، أما النوع الثالث من تلك الأمراض فيكون عن طريق بعض الكروموسومات مثل الكروموسوم «اكس الهش»، الذي يتسبب في إصابة المولود بعرض التوحد والإعاقة الذهنية.
ويعيش الطفل المصاب بأحد هذه الأمراض سنوات عمره القصيرة، في عذاب دائم ما بين ألم مستمر، واحتياج لرعاية طبية فائقة، وتأهيل في مراكز طبية وتعليمية متخصصة.
تشوّهات
وأوضحت أنّه يمكن الكشف عن التشوّهات الجنينيّة خلال الحمل، أو عند الولادة، أو خلال السنوات الأولى من حياة الطفل، وفي الحقيقة يوجد العديد من الأنواع للتشوّهات الجنينيّة قد تصل إلى أربعة آلاف نوع منها أنواع بسيطة، ولا تحتاج إلى أي نوع من أنواع العلاج، بينما توجد بعض الحالات الشديدة والخطرة التي تحتاج إلى علاجات طبيّة أو جراحيّة.
وأضافت إنّ التشوهات الجنينية قد تُسبّب للطفل الإعاقة البدنيّة أو العقليّة، إضافة إلى الموت في بعض الأحيان، مشيرةً إلى أنه يولد 3 أطفال بهم عيوب خلقية لكل 100 حالة ولادة، ويُعتقد أن هذا الرقم يتضاعف في المجتمعات التي يكثر فيها زواج الأقارب.

400 مريض تستقبلهم عيادة الأمراض الوراثية في مستشفى لطيفة سنوياً

698814_hlt_21-04-2019_p02.jpg

زواج الأقارب وإهمال فحص المواليد وبعض الأدوية أهم عوامل الخطورة

الأمراض الجينية والوراثية معاناة صحية ونفسية ومادية تثقل كاهل الأسر

1280

تشكل الأمراض الجينية والوراثية معاناة صحية ونفسية ومادية تثقل كاهل أسر المصابين، فيعيش الطفل المصاب بأحد هذه الأمراض ما بين ألم مستمر، واحتياج لرعاية طبية فائقة، وتأهيل في مراكز طبية وتعليمية متخصصة.

في خطوة تبرز الحرص على مواكبة المستقبل يتيح مركز دبي للأمراض النسائية والإخصاب تقنية جديدة للكشف عن التركيب الوراثي للأجنة الأولية قبل زرعها في رحم الأم وحدوث الحمل وذلك بهدف تحديد التكوين الجيني وفصل الأجنة التي تحمل مورثات الأمراض الوراثية أو تحمل خللا في التركيب الجيني الذي يؤدي إلى عدم حصول الحمل أو الإجهاض المتكرر أو الحمل بجنين غير طبيعي وبالإمكان أيضاً استخدامها لتحديد جنس الجنين وتجنب الأمراض المرتبطة بالجنس.
فحوص
وقال الدكتور محمد القليوبي استشاري الأمراض النسائية والولادة والإخصاب إن أحد أهم فوائد الفحص الوراثي المبكر هي زيادة فرص الحمل للأزواج الذين يعانون من عدم القدرة على الإنجاب أو الإجهاض المتكرر، مشيراً إلى أن أحد أهم أسباب فشل عمليات الإخصاب الصناعي «IVF» وعدم قدرة الأجنة الأولية على الالتصاق بجدار الرحم وحدوث الحمل يعود إلى خلل في التركيب الجيني بحيث أظهرت الدراسات الحديثة أن معظم الأجنة الأولية المزروعة في رحم الأم قد تحتوي على خلل في تركيبها الجيني مما يؤدي إلى فشل التصاق الأجنة بجدار الرحم وعدم حصول الحمل أو الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل في حال التصاق الأجنة وحدوث الحمل.
تقييم
وأضاف: عند قيام الأزواج الذين يعانون مشاكل في الإنجاب بعمليات الإخصاب الصناعي يكون اختيار الأجنة الأولية لإرجاعها إلى رحم الأم عن طريق تقييم الأجنة بطرق مجردة حسب الشكل وعدد الخلايا دون القدرة على تقييم التركيب الوراثي للأجنة المزروعة وبالتالي يتم إرجاع ثلاثة أجنة «أو أكثر أحيانا» لزيادة فرص الحمل حيث ليس بالإمكان معرفة أي من الأجنة الأولية المزروعة سيستمر بالانقسام والنمو والالتصاق بجدار الرحم وبالتالي فإن الفحص الوراثي المبكر «PGD» يوفر الوسيلة الأنسب للكشف عن التركيب الوراثي للاجنة الأولية قبل زرعها في رحم الأم.
من جانب آخر قال الدكتور حسام الدين ماجد اختصاصي طب أطفال حديثي الولادة بمستشفى الجي ام سي في عجمان إن المستشفى شهد في 2016 أكثر من 5 آلاف حالة ولادة، وإن 80 حالة منها كانت ولادات مشوهة لأسباب خاصة بأمراض تصيب الأم خلال فترة تكوين الأعضاء، منها داء الحصبة والجديري المائي، كما أن 50 حالة ولادة منها كانت لأطفال خدج، مبيناً أن عدد الحضانات الحديثة في المستشفى عددها 22 حضانة، كما يعمل بقسم الأطفال 22 طبيباً، وأن عدد الممرضين والممرضات العاملين في الحضانات 8 وفي العيادات 6 ممرضات، لافتاً إلى أن تناول حامض الفوليك يعد ضرورياً بالنسبة للحامل في الـ 3 أشهر الأولى، كما أن عدم تناوله يؤدي إلى إصابة الطفل بتشوهات في القناة العصبية ما يؤدي إلى تضخم في المخ والذي ينتج عنه تأخر في التطور الذهني والحركي، إضافة الى بروز كيس دهني في أسفل الظهر.
متلازمة داون
متلازمة داون هي نوع من أنواع الشذوذ الكروموسومي الأكثر شيوعاً التي تؤثر في ما يقرب من 1 من كل 800 ولادة، على الرغم من أن ارتفاع معدلات الإصابة يحدث مع زيادة عمر الأم.
ويمكن التعرف إلى متلازمة داون بسهولة بسبب الخصائص الجسمانية المميزة التي تصاحب الخلل، ولعل أكثر ما يلفت الانتباه إلى هذه الخصائص هو العينان؛ واللتان تبتعدان عن بعضهما أكثر من المعتاد، مع ظهور شقوق مائلة بالزوايا الداخلية للعين، هذا، فضلاً عن وجود جسر الأنف المسطح، ما أدى إلى ربط هذا الاضطراب بعرق معين (شرق آسيا)، ومن هنا جاء اسم «المنغولية»، وللأسف لا يزال هذا المصطلح المؤذي والمضلل يستخدم على نطاق واسع كلغة مشتركة في مختلف الدول العربية.
وتساعد فحوص ما قبل الولادة الأبوين في اتخاذ القرارات الأبوية لإنهاء الحمل في حالة إصابة الأجنة بمتلازمة داون، ومع ذلك، فإن اتخاذ هذا القرار لا يخلو من المشاكل.
وأكدت كافة الدراسات التي سجلت ارتفاع معدلات الإصابة بمتلازمة داون، احتمال وجود علاقة مع مؤشرات زواج الأقارب المرتفعة، ويزيد خطر إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون وغيرها من شذوذ الكروموسومات بشكل واضح مع عمر الأم، فعلى سبيل المثال يقل هذا الخطر عن 1: 1000 في سن 30، بينما يصبح 1: 400 عن سن 35.
وأصدر المركز العربي للدراسات الجينية ـ أحد مراكز جائزة الشيخ حمدان بن راشد آل مكتوم للعلوم الطبية ـ تقريراً عن مرض متلازمة داون في الدول العربية يستند على المعلومات المستقاة من قاعدة بيانات الاضطرابات الوراثية الصادرة عن المركز والتي يجرى تحديثها بصفة دورية وفقاً لنتائج أحدث البحوث العلمية في هذا المجال، ويأتي هذا التقرير في إطار دعم الجائزة لفعاليات اليوم العالمي لمتلازمة داون.
متلازمة جوبير
متلازمة «جوبير»، اضطراب مكتسب نادر الحدوث في النمو العصبي، وخلل في أعضاء متعددة يحدث تحت مظلة الإصابة باعتلال في أهداب الخلايا، وهي حالة تنتج عن عيب وظيفي في أهداب الخلايا، والتي تلعب في الظروف العادية دوراً مهماً في التطور الجنيني، وتتميز متلازمة جوبير بحدوث شذوذ بنيوي في الدماغ يظهر على هيئة ضرس في تصوير الرنين المغناطيسي للدماغ. 
وتشمل أعراض هذا الاضطراب عدم القدرة على التوازن والمشي، وغياب السيطرة على حركات العين الطوعية، وانخفاض قوة العضلات، ما يؤدي إلى طفل مترهل وصعوبات في التنفس وحركات غير طبيعية بالعين واللسان وإعاقة فكرية. وتشمل الأعراض الأخرى المرافقة للاضطراب ضمور شبكية العين وأمراض الكلى وتليف الكبد وكثرة أصابع اليدين والقدمين. 
وتظهر ملامح وجه محددة لدى الأطفال المصابين بما في ذلك الجبهة البارزة والحواجب المقوسة والعيون المتباعدة بشكل واسع، والجفون المتهدلة والأذن المنخفضة والفك البارز وانقلاب الشفة السفلى للخارج وانحراف شكل الفم وبروز اللسان. وتؤثر هذه المتلازمة الخلقية في الرضع وعادة ما يتم تشخيصها بعد الولادة مباشرة. 
وتقدر الإصابة في الدولة بنحو 1 من 5000 حالة ولادة، ويعتمد تشخيص الحالة على التصوير بالرنين المغناطيسي المحوري للدماغ الذي يُظهر «علامة الضرس» المميزة في منتصف مؤخرة الدماغ، وتعّد الطفرات الجينية في 29 جيناً على الأقل سبباً في الإصابة بمتلازمة «جوبير»، ومع ذلك يتم تشخيص ما يقرب من نصف الحالات على أساس جيني غير محدد.
ويعتمد علاج الاضطراب على شدة الأعراض، فهو يركز بشكل رئيسي على العلاج البدني والوظيفي وعلاج النطق، فضلاً عن تحفيز الأطفال الرضع، وقد تُحسّن برامج التعليم والعلاج البدني والوظيفي وعلاج النطق من ترهل الطفل والحد من التأخير في تحقيق التطور الحركي.

أجهزة متطورة وفحوصات لتحديد التكوين الجيني

تقنيات «دبي للإخصاب» تكشف عن الأمراض الوراثية

target2899056041837085328.jpg

في خطوة تبرز الحرص على مواكبة المستقبل يتيح مركز دبي للأمراض النسائية والإخصاب تقنية جديدة للكشف عن التركيب الوراثي للأجنة الأولية قبل زرعها في رحم الأم وحدوث الحمل..

أثناء الحمل يعطي الجسم إشارات على التغيرات النفسية والجسدية التي تمر بها المرأة، حيث يزداد مستوى التمثيل الغذائي والهرمونات، ويؤدي ذلك إلى تحفيز عمل معظم أعضاء الجسم، وينتج عن ذلك أعراض تُعتبر علامات على أن الحمل صحي، وأن الجسم يعمل على تغذية ورعاية الجنين بالشكل المطلوب.
<a href="https://media.albayan.ae/images/fayezomar/page12-2016-12-11.jpg" target="_blank"><img alt="" height="468" src="https://media.albayan.ae/images/fayezomar/page12-2016-12-11.jpg" width="456"/></a>
الوزن
زيادة الوزن بمقدار 0.5 إلى 2 كغم خلال الثلث الأول
2 إلى 3 كيلوغرامات شهرياً في الثلث الثاني
2 كيلو شهرياً خلال الثلث الثالث
أعراض 
غثيان الصباح وزيادة حاسة الشم والحساسية للروائح
اشتهاء أطعمة معينة وأحياناً غريبة، وتقل هذه الحالة مع الاقتراب من نهاية الحمل
الدوخة والدوّار، وأحياناً القيء، ويرتبط بمستوى الهرمونات
فقدان الوزن خلال الأشهر الـ3 الأولى، بسبب تأثير الأعراض السابقة على الشهية
التبول المتكرر، وتبلغ هذه الحالة ذروتها في الأسبوع الـ31 عندما تتجه رأس الجنين تجاه موضع المثانة
حرقة المعدة والإمساك أحياناً
نزيف في الأسابيع الأولى من الحمل يشير إلى بعض المشاكل مثل الالتهابات
التهابات الجلد، وحب الشباب نتيجة زيادة الهرمونات
تساقط الشعر خلال فترة الحمل، ثم عودته لحالته الطبيعية بعد الولادة
آلام الظهر، والصداع، وآلام القدمين وتورمهما أعراض شائعة

13 علامة للحمل الصحي

page12-2016-12-11.jpg

أثناء الحمل يعطي الجسم إشارات على التغيرات النفسية والجسدية التي تمر بها المرأة، حيث يزداد مستوى التمثيل الغذائي والهرمونات، ويؤدي ذلك إلى تحفيز عمل معظم أعضاء الجسم، وينتج عن ذلك أعراض تُعتبر علامات على أن الحمل صحي، وأن الجسم يعمل على تغذية ورعاية الجنين بالشكل المطلوب.

ذكرت الكلية الملكية البريطانية لأمراض النساء والولادة، أن تناول مشروب الزنجبيل أو وضع سوار ضاغط على معصم اليد، ربما يسهم في تخلص الحوامل من الشعور بالغثيان والتقيؤ خلال فترة الحمل حسب «بي بي سي».
وقالت الكلية الملكية في دليلها التوجيهي، إن «هذه العلاجات توفر بدائل للراغبات في تجنب تناول أدوية طبية». وأضافت أن «العقاقير المضادة للغثيان والعلاج في المستشفى ضرورية في الحالات الأكثر قوة». وتصيب حالات التقيؤ والغثيان نحو 80 في المئة من السيدات الحوامل.
وتختفي أعراض الشعور بالغثيان والقيء بعد انتهاء الأشهر الأربعة الأولى من الحمل، رغم أن الأعراض لا تقتصر على ساعات الصباح الأولى مثلما يوحي الاسم الشائع لها. وتقول الكلية البريطانية في أول الإرشادات، إن العلاج قد يختلف في بريطانيا، ويكون هناك في بعض الأحيان نقص في فهم خطورة الحالة.
وتقدم في توجيهاتها أدلة حول مجموعة من العلاجات، بما في ذلك العلاجات التكميلية، ومجموعة من خيارات محددة اعتماداً على مدى شدة الحالة. وتقول إن الأدوية المضادة للقيء يمكن أن تساعد على حالات كثيرة. وتحتاج بعض السيدات إلى زيارة المستشفيات ليوم أو أكثر للعلاج.

الزنجبيل يخلص الحوامل من الشعور بالغثيان

.jpg

ذكرت الكلية الملكية البريطانية لأمراض النساء والولادة، أن تناول مشروب الزنجبيل أو وضع سوار ضاغط على معصم اليد، ربما يسهم في تخلص الحوامل من الشعور بالغثيان والتقيؤ خلال فترة الحمل حسب «بي بي سي».

تعتقد الكثير من النساء بأنّ الحمل للمرة الثانية سيكون أمراً مختلفاً عنه في أول مرّة، حيث إنّهنّ لن يشعرن بالانفعال والعصبيّة حول كل حركة أو وكزة للطفل. ولكن مع وجود الخبرة السابقة، وإن كانت مفيدة، فهي لن تضمن لك بأن يكون حملك سهلاً. ففي الواقع، تجد العديد من النساء من أعراض الحمل الثاني ما هو مختلف وغير متوقع عن المرّة السابقة. 
لذلك سواء كنت حاملاً للمرة الثانية، الثالثة، أو الرابعة، فالتحضير للتعامل مع الأعراض بطريقة صحية وطبيعية هو المفتاح لتجاوز التجربة بنجاح. هذه بعض الطرق الطبيعيّة التي تساعدك على التعامل مع أعراض الحمل في حال كنت تتوقعين خوض التجربة مرّة أخرى. 
 
1 - الشعور بالتعب 
تشعر العديد من الحوامل بالتعب أكثر عند الحمل للمرة الثانية، وهذا أمر بديهي، فالتغيرات الهرمونية المسببة للتعب لاتزال تعمل عملها. كما أنّ التعامل مع طفل واحد على الأقل، والذهاب إلى العمل، والحرص على القيام بواجبات الأسرة كلّها عوامل تفاقم استنفاد طاقتك خلال فترة الحمل. ويزيد من التعب أيضاً أنّ احتمال الحصول على قسط كافٍ من النوم أو تناول الوجبات المتوازنة اللازمة لزيادة الطاقة يصبح أقل، كما تنسى العديد من النساء تناول المكمّلات الغذائيّة والفيتامينات الضروريّة لنشاطهنّ.
كيفية التعامل مع هذا الوضع: يجب على المحيطين بالحامل تشجيعها على أخذ قسط أوفر من النوم، وجعل ساعاته أولوية. كما يقترح بعض العاملين في مجال الطب الطبيعي استخدام طرق التفكير المركز والتدليك للمساعدة في تخفيف التوتّر وتحسين الطاقة، وخصوصاً خلال الأشهر الثلاثة الأولى. ويشكل التواصل مع أفراد العائلة المقرّبة، وسيلةً للمساعدة في التخفيف من التعب والإجهاد الذي يصاحب الحمل الثاني. 
 
2- زيادة حجم البطن 
يعتبر زيادة حجم البطن أمراً طبيعيّاً في كلّ حمل، ولكنّ في الحمل الثاني قد يصبح ذلك مؤلماً نتيجة تمدّد عضلات الرحم بعدما تقلّصت خلال مراحل الحمل الأول. لذلك قد تلاحظين زيادةً أكبر في حجم البطن في نهاية الثلث الأول من الحمل يرافقه آلام في الوركين والساقين، وأسفل الظهر.
كيفية التعامل مع هذا الوضع: لا تقلقي من زيادة حجم بطنك أو السرعة التي ينمو فيها فهذا طبيعي مع الطفل الثاني، بدلاً من ذلك يوصي الخبراء بالتركيز على اتباع نظام غذائي صحي والانخراط في ممارسة الرياضة بشكل معتدل. كما يوصون بتمارين تقويم العمود الفقري أو التدليك أثناء الحمل للحد من آلام الظهر والورك. ويعتبر الحصول على المغنيسيوم الكافي سواء من خلال النظام الغذائي الخاص بك أثناء الحمل، أو من خلال تناول مكملات المغنيسيوم المركّزة كافياً للتقليل من تشنجات الساقين المؤلمة. 
 
3- مدة الوضع 
يقول الخبراء إنّ الحمل الثاني يظهر على الجسم بشكل أبكر من الأول، ولكن مرحلة الوضع تستمر في المقابل لفترة أقصر عند الولادة. وقد ذكرت دراسة حديثة بأنّ الأمهات في الولادة الأولى يستغرقن في المتوسط تسع ساعات من العمل النشط وساعة من الدفع لوضع الجنين، بينما يستغرقن في الولادة الثانية في المتوسط ست ساعات من العمل النشط ونصف ساعة فقط من الدفع. عموماً، يساعد تمدد عنق الرحم في الولادة الثانية على تسريع عمليّة الوضع بسبب سهولة حركتها وليونتها مقارنة بالولادة الأولى.
كيفية التعامل مع هذا الوضع: يوصي الخبراء بخضوع الحامل إلى صفوف تعليم خطوات الولادة، وبعض التقنيات الطبيعيّة كالنظر ولمس الماء أو التدليك لتخفيف الشعور بعدم الراحة أثناء عملية الولادة. كما تعتبر تمارين كيجل (Kegel exercises) أيضاً وسيلةً ممتازةً لإعداد العضلات التي سيتم استخدامها عند الضغط. 
 
4- العودة إلى الوزن المثالي 
تقلق الكثير من الحوامل بعد الولادة من مسألة العودة إلى «الوزن المثالي» الذي كان قبل الحمل. ويقول الخبراء إنّه من المرجح أنّ العودة إلى وزنك بعد الولادة الثانية، لن يتحقق بفترة أسرع من الولادة في الطفل الأول. وقد يكون هذا نتيجة العديد من العوامل الجديدة التي طرأت في الحمل الثاني مثل عمرك، أو زيادة أكثر في الوزن مقارنةً بالحمل الأول. وعموماً من المهم أن نتذكر بأنّ خسارة الوزن بعد الولادة هي عملية تستغرق وقتاً.
كيفية التعامل مع هذا الوضع: يقول الخبراء إنه من المهم الحفاظ على حركة جسمك، مع الأخذ بعين الاعتبار أنّه بحاجة إلى بعض الوقت كي يتعافى بعد الولادة. لذلك راجعي طبيبك قبل البدء في التمارين الرياضية القاسية. وينصح أيضاً الأمهات الجدد بشرب الكثير من السوائل لترطيب الجسم، تناول وجبات صحية منتظمة من الطعام، وقبل كل شيء التخفيف من التوتر. 
تذكري أن جسمك بعد الولادة هو بالضبط ما ينبغي أن يكون، وأنّ ولادة طفل هو شيء جميل، فلا تقلقي بشأن أي شيء آخر غير طفلك. من المهم أيضاً أن تعرفي أن لكل امرأة حامل مجموعتها الخاصة من التحديات التي ينبغي أن تتعامل معها. ولكن في النهاية لقب «أم لطفلين» تجعل أعراض الحمل والولادة الصعبة تستحق كل هذا العناء. 
 
موضوعات تهمك:<a href="http://www.albayan.ae/interactive/body-talks/2016-03-02-1.2585978" target="_blank"> 10 حلول سريعة تقضي على مغص الأطفال</a>.
للمزيد من أحداث الدراسات التي تربط بين ممارستنا اليومية وأوضاعنا الصحية اطلعوا على المضمون المنشور تحت وسم <a href="http://www.albayan.ae/interactive/body-talks" target="_blank">#جسمي_يتفاعل</a>

4 طرق للتعامل مع مشاكل الحمل الثاني

تعتقد الكثير من النساء بأنّ الحمل للمرة الثانية سيكون أمراً مختلفاً عنه في أول مرّة، حيث إنّهنّ لن يشعرن بالانفعال والعصبيّة حول كل حركة أو وكزة للطفل.

يسابق مسؤولو الصحة الزمن لتحقيق فهم أفضل للفيروس زيكا الذي يقف وراء حالة وبائية بدأت في البرازيل العام الماضي وانتشرت بعدها إلى دول كثيرة في الأميركتين. في هذا التقرير إجابات لبعض الأسئلة المهمة بشأن الفيروس. 
 
كيف تنتقل العدوى؟ 
ينتقل الفيروس من خلال لسعة بعوضة مصابة به وهي أنثى بعوضة إيديس وهي ذات البعوضة التي تنقل حمى الدنج والحمى الصفراء وفيروس التشيكونجونيا. 
 
وقالت منظمة الصحة لعموم الدول الأميركية (باهو) إن بعوض إيديس موجود في كل دول الأميركتين ماعدا كندا وتشيلي وإن من المرجح أن يصل الفيروس إلى كل الدول والأقاليم في المنطقة التي توجد بها البعوضة. 
 
كيف تعالج الإصابة بزيكا؟ 
لا يوجد علاج أو لقاح ضد العدوى بفيروس زيكا. وتتسابق الشركات والعلماء لتطوير لقاح آمن وفعال ضد الفيروس لكن منظمة الصحة العالمية قالت إن تحقيق هذا الهدف قد يستغرق 18 شهرا لبدء تجارب إكلينيكية واسعة النطاق على ما قد يصبح لقاحا وقائيا عن طريق الحقن. 
 
ما مدى خطورة المرض؟ 
ذكرت منظمة باهو أنه ليس هناك دليل على أن زيكا قد يسبب الوفاة لكن تم الإبلاغ عن بعض الحالات التي أصيبت بمضاعفات أكثر خطورة بين المرضى الذين كانوا يعانون أصلا من أمراض أخرى. 
 
كما ارتبط الفيروس بمتلازمة جيلان-باريه وهو خلل نادر يهاجم فيه الجهاز المناعي أجزاء من الجهاز العصبي. 
 
ما صلة زيكا بالمايكروسيفالي؟ 
لا يزال الكثير غير معروف عن زيكا ومن ذلك ما إذا كان الفيروس له صلة بإصابة المواليد بالمايكروسيافالي وهو تشوه يتسبب في صغر غير طبيعي في حجم الرأس والمخ بما يمنع تطوره السليم. وتجري أبحاث في البرازيل للتأكد من هذه الصلة وقال مسؤولو الصحة العامة إنهم ينتظرون النتائج المبدئية خلال أشهر. 
 
وأعلنت البرازيل عن 745 حالة مؤكدة للمايكروسيفالي وأنها تعتبر غالبية الحالات سببها إصابة الأم بفيروس زيكا. كما تحقق البرازيل في 4231 حالة مشتبه بها إضافية. 
 
ويشير باحثون في البرازيل إلى أن خطر المايكروسيفالي يتعاظم إذا حدثت الإصابة بزيكا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وأظهرت دراسات من دول أخرى وجود الفيروس في السائل المحيط بالجنين وفي المشيمة وأنسجة المخ لدى الجنين. 
 
ما هي أعراض الإصابة بزيكا؟ 
من يصابون بالفيروس عادة ما يعانون من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة وطفح جلدي والتهاب في الملتحمة في العين وآلام في العضلات والمفاصل وإرهاق ويمكن أن تستمر تلك الأعراض لمدة تتراوح بين يومين وسبعة أيام. 
 
 لكن ما يصل إلى 80 في المائة من المصابين لا تظهر عليهم أي أعراض. وتتشابه الأعراض مع أعراض الإصابة بحمى الدنج أو بفيروس التشيكونجونيا اللذين تنقلهما نفس البعوضة. 
 
كيف يمكن احتواء زيكا؟ 
تتركز جهود منع انتشار الفيروس في القضاء على مواقع تكاثر البعوض واتخاذ احتياطات ضد لسعات البعوض مثل استخدام مواد طاردة للحشرات وشبكات وقاية من البعوض. 
 
ونصح مسؤولو الصحة الأميركيون والدوليون النساء الحوامل بتجنب السفر إلى أميركا اللاتينية ودول الكاريبي حيث يمكن تعرضهم لزيكا. 
 
ما هو مدى انتشار الوباء؟ 
قالت المراكز الأميركية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إن زيكا متفش في 37 دولة ومنطقة على الأقل غالبيتها في الأميركتين. والبرازيل بها أكثر حالات إصابة. 
 
ما هو تاريخ فيروس زيكا؟ 
يوجد فيروس زيكا في المناطق الاستوائية التي يتكاثر فيها البعوض. وتم تسجيل تفشي المرض من قبل في أفريقيا والأميركتين وجنوب آسيا وغرب المحيط الهادي. وتم التعرف على الفيروس للمرة الأولى في أوغندا عام 1947 في قرود الريص ثم اكتشف للمرة الأولى لدى البشر عام 1952 في أوغندا وتنزانيا وفقا لمنظمة الصحة العالمية. 
 
ما هي المضاعفات الأخرى المرتبطة بزيكا؟ 
تقول منظمة الصحة العالمية إنه بسبب عدم تسجيل تفشي زيكا كوباء قبل 2007 فلم يتم معرفة إلا القليل عن المضاعفات التي تسببها العدوى. 
 
وخلال تفش لزيكا بين عامي 2013 و2014 في بولينيزيا الفرنسية أبلغت السلطات الصحية هناك بوجود زيادة غير معتادة في حالات متلازمة جيلان-باريه. وأبلغت السلطات الصحية في البرازيل أيضا عن زيادة في حالات نفس المرض. 
 
وتظل العواقب الصحية طويلة الأمد للعدوى بزيكا غير واضحة. كما تبقى بعض الشكوك أيضا حول فترة حضانة الفيروس وكيفية تفاعله مع الفيروسات الأخرى التي ينقلها البعوض مثل الدنج.

حقائق أساسية حول فيروس زيكا

image-191066761900599574177322740.jpg

يسابق مسؤولو الصحة الزمن لتحقيق فهم أفضل للفيروس زيكا الذي يقف وراء حالة وبائية بدأت في البرازيل العام الماضي وانتشرت بعدها إلى دول كثيرة في الأميركتين. في هذا التقرير إجابات لبعض الأسئلة المهمة بشأن الفيروس.

صنفت وكالة صحية أوروبية أخيراً بكتيريا الكلاميديا العدوى الأكثر انتشاراً عن طريق الاتصال الجنسي في أوروبا، وأكدت الحاجة إلى بذل مزيد من الجهود لتحسين أنشطة مراقبة العدوى. وقال المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها ومقره ستوكهولم، نقلاً عن بيانات صدرت أخيراً عن 27 دولة، إنه تم الإبلاغ عن إصابة أكثر من 3.2 مليون شخص بالعدوى خلال الفترة بين عامي 2005 و 2014.
والكلاميديا أو "المتدثِّرة" هي عدوى جرثومية شائعة الانتشار، تنتقل عن طريق الممارسة الجنسية. يُصاب الإنسانُ بهذا المرض عند ممارسة الجنس خارجَ إطار الزواج أو عبر الاتصال الجنسي مع زوج مُصاب بالعدوى. وهو مرضٌ يمكن أن يصيبَ الرجال والنساء على حد سواء.
وأوضح المركز الأوروبي أنه من المرجح أن يكون عدد حالات الإصابة أكبر من هذا العدد نظراً لأن عدوى الكلاميديا لا تظهر بسببها أي أعراض ولذلك لا يتم اكتشاف حالات الإصابة. ومن بين 396 ألف حالة تم تشخيصها عام 2014، كان ما يقرب من ثلثي الحالات في الفئة العمرية من 15 وحتى 24 عاماً.
ولا تسبِّب العدوى بجراثيم الكلاميديا أيَّةَ أعراض عادةً؛ لكن عندما تظهر فإنَّها يمكن أن تشمل الشعور بالحرقة أثناء التبوُّل أو خروج مفرزات غير طبيعية. وقد تصيب جراثيم الكلاميديا الجهازَ البولي عند الرجال والنساء على حد سواء ويمكن أن تؤدِّي إلى عدم القدرة على الإنجاب عند النساء، كما أنه المسبب الرئيس للحمل خارج الرحم، ويمكن أن يسبب وفاة الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
وأشار أندريا أمون، القائم بأعمال مدير المركز الأوروبي إلى أنه من السهل تشخيص الإصابة بالكلاميديا ويمكن علاجها على نحو فعال بالمضادات الحيوية، لكنها قد تحدث ضرراً لا يمكن علاجه في الأعضاء التناسلية للمرأة. وينصح بعضُ الأطبَّاء النساء من هم في الـ 25 عاماً من العمر أو أصغر (في المجتمعات التي تنتشر فيها الممارسات الجنسية غير الشرعية) بإجراء فحص الكلاميديا كلَّ عام.
وكان باحثون في جامعة هارفارد الأميركية قد ابتكروا العام الماضي لقاحاً جديداً يقي من بكتيريا الكلاميديا المسببة للمرض، وذكرت صحيفة «ديلي تلغراف» البريطانية أن اللقاح يساعد جهاز المناعة على التعرف إلى البكتيريا وقتلها.
للمزيد من أحداث الدراسات التي تربط بين ممارستنا اليومية وأوضاعنا الصحية اطلعوا على المضمون المنشور تحت وسم <a href="http://www.albayan.ae/interactive/body-talks" target="_blank">#جسمي_يتفاعل</a>

"الكلاميديا" مرض جنسي يفتك بشباب أوروبا

صنفت وكالة صحية أوروبية أخيراً بكتيريا الكلاميديا العدوى الأكثر انتشاراً عن طريق الاتصال الجنسي في أوروبا.

قد يختبر العديد من النّاس في حياتهم العشرات من أصناف الصور الشعاعيّة التقليديّة كأشعّة الأسنان والأشعة السينية وفوق الصوتيّة echo أو المتقدّمة كالمقطعيّة CT والرنين المغناطيسي MRI. ومع كلّ هذه الأنواع من الأشعّة لا يزال الجدل قائماً بين العلماء منذ أكثر من 10 سنوات حول التصوير المقطعي CT scan وربطه مع مرور الوقت بخطر الإصابة بالسرطان، عبر تلف الأشعة المؤينة للحمض النووي DNA داخل الخلايا.
وقد أصدرت بعض المنظمات الصحيّة العالميّة توصيات تفيد بتجنّب فوضى التصوير الطبقي، وأكدّت بأنّ حوالي ثلث الأشعة المقطعية ليست ضرورية سريرياً أو يمكن تجنبها باستخدام الأشعة السينية التقليدية X-ray أو إجراء التصوير الذي لا يستخدم الإشعاع مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
وفي الواقع بالرغم من أن التصوير بالأشعة المقطعية هو ثورة مدهشة في عالم الطب لأنّه منع العمليّات الجراحية الاستكشافية الغير الضرورية وشخّص أمراض السرطان، وأمراض القلب والسكتة الدماغية، فإنّ من الضروري معرفة متى يجب تجنّبه ومتى يلزم اللجوء إليه. 
 
إيجابيّات ومحاذير 
عندما نتلقى الأشعة السينية التقليدية فإنّ كمية صغيرة من الإشعاع يمر عبر أنسجتنا من أجل خلق صورة ثنائية الأبعاد للداخل على شكل ظلال سوداء ورماديّة (الهواء باللون الأسود لأنه لا يمتص أي من الأشعة السينية، في حين أن العظام تظهر بيضاء لأنها تمتص الكثير، أمّا الأعضاء فهي بين هذا وذلك). وفي المقابل تنشر الأشعّة المقطعيّة CT الإشعاعات في جميع أنحاء الجسم بشكل متناوب عبر إرسال حزم عديدة من الأشعة السينية (تفوق بمرات كمية الإشعاع العادي) من مجموعة متنوعة من الزوايا.
ثمّ تتولّى عمليات الكمبيوتر معالجة البيانات لخلق صور ثلاثية الأبعاد توفّر عرض أكثر تفصيلاً لما وراء وحول الهياكل في الجسم مثل إيجاد السرطانات المبكرة الصغيرة (خاصة في الرئتين والكبد والكلى) أو اكتشاف إصابات داخلية بعد حادث خطير. ومن جانب آخر ينذر الإفراط باستخدام CT بالخطر، فالصداع النصفي أو المزمن لا يتطلّب إجراءها، بينما يتطلّب وجود صداع مع أعراض مقلقة أخرى، مثل ضعف أو خدر في جانب واحد من الجسم إجراء هذا التصوير مع كون التصوير بالرنين المغنطيسي MRI هو أكثر فعالية.
وفي الخلاصة يبقى الهدف ليس القضاء على التصوير الطبقي ولكن استخدامها بحكمة أكثر، وعلى الأطباء والمرضى الرجوع خطوة إلى الوراء قليلاً وطرح السؤال: «نعم هذه صورة متطوّرة، ولكن هل من الضروري حقاً إجراءها في هذا الموقف؟». إنّ التصوير الطبقي CT، الغير ضروري، لن يعالج المرض ولن يشعرك بالتحسّن بل على العكس قد يسبّب لك الضرر، فالإحصائيّات الحديثة تشير إلى أنّ جرعة الأشعة في التصوير الطبقي تعادل ما يتعرّض له الإنسان من أشعّة الشمس خلال 3 سنوات. 
 
يمكنك الاستغناء 
يؤكد العلماء بأنّ الكثير من الحالات التشخيصيّة لا تحتاج إلى إجراء تصوير طبقي محوري CT، لذلك في المرّة القادمة عندما تعاني من أحد الأمراض المذكورة راجع طبيبك قبل الموافقة على إجراء مثل هذا النوع من التصوير وناقش معه البديل المناسب: 
1. ارتجاجات أو رضوض: إنّ مشاكل الارتجاجات (Concussions) الناتجة عن الحوادث يمكن تشخيصها عن طريق الأعراض وحدها. ولا يلزم القيام بإجراء CT إلّا عند وجود شكوك بكسر في الجمجمة أو نزيف في الدماغ. 
2. التهابات الجيوب: عموماً يكفي تشخيص هذه المشكلة الصحية (sinus infection) اليومية من خلال الأعراض والفحص البدني بحسب الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة. 
3. صداع: إذا كنت بحاجة لفحص بالأشعة فإنّ التصوير بالرنين المغناطيسي هو الاختبار الأمثل، إلا إذا شك الطبيب بوجود نزيف في المخ أو الدماغ. 
4. التهاب الزائدة الدودية: يفضل عند الأطفال استخدام الموجات فوق الصوتية لأول مرة، ثم إتباعها بعمل CT إذا كانت الموجات فوق الصوتية غير واضحة. 
5. آلام الظهر: معظم الحالات تتحسن من تلقاء نفسها في غضون شهر، لذلك لا معنى لتعريض نفسك لأشعة غير ضرورية. إذا استمر الألم ناقش مع طبيبك إمكانيّة التصوير بالرنين المغناطيسي وليس الطبقي المحوري. 
6. الحمل: لا ينصح الأطباء بإجراء التصوير الطبقي للحامل خصوصاً في الأشهر الثلاثة الأولى لما قد يترتّب عليه من تعريض الجنين لتشوّهات الحمل المعروفة. 
 
5 أسئلة قبل إجراء التصوير الطبقي المحوري 
كما يحدث عندما يصف الطبيب الدواء فيشرح أخطاره وفوائده، يقول العلماء بأنّنا بحاجة في وقتنا الراهن البدء بوجود مثل هذا النوع من النقاش حول التصوير الطبي أيضاً. وعموماً سوف تساعدك هذه الأسئلة على الحدّ من الخضوع للتصوير الطبقي الغير ضروري: 
1. هل نتائج الصورة ستغير من العلاج المقرّر بسبب حالتي؟ إذا كان الجواب لا، فقد لا يكون ضرورياً التصوير بالسكانر. 
2. هل هناك بدائل غير التعرّض لهذا النوع من التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي (مع كونه أعلى كلفة) في بعض الحالات. إنّ نتائج مثل هذه الصور هي جيّدة في البطن كالتصوير الطبقي لذلك يمكن الاستغناء عنه. 
3. إذا كنت قد قمت بإجراء نفس الصورة CT في مستشفى آخر، فهل هناك سبب لتكرارها للتو؟ علماً بأنّ الخبراء يؤكدون بأنّه لا معنى لإجراء هذا الاختبار مرتين، ومع ذلك لم يحدث. 
4. إذا كانت الصورة أمراً بالغ الأهمية، «فهل هناك طريقة لتقليل جرعة الأشعّة؟». قد يكون ذلك صحيحاً باستخدام تقنية للتصوير بجرعة أقل، خاصةً لدى الأعمار الصغيرة من المرضى. 
5. بعد إجراء الاشعة المقطعية، اسأل: «كم كميّة الأشعّة التي تعرضت لها وقم بتدوينها بحيث يكون لديك سجل عن مجمل مستويات الأشعّة التي تتعرّض لها».
للمزيد من أحداث الدراسات التي تربط بين ممارستنا اليومية وأوضاعنا الصحية اطلعوا على المضمون المنشور تحت وسم <a href="http://www.albayan.ae/interactive/body-talks" target="_blank">#جسمي_يتفاعل</a>

ثلث الأشعة المقطعية ليست ضرورية ويمكن استبدالها بالأشعّة التقليدية

علماء: التصوير المقطعي قد يسبب السرطان!

قد يختبر العديد من النّاس في حياتهم العشرات من أصناف الصور الشعاعيّة التقليديّة كأشعّة الأسنان والأشعة السينية وفوق الصوتيّة echo أو المتقدّمة كالمقطعيّة CT والرنين المغناطيسي MRI.

فيما وصفه خبراء بأنه دليل جديد يربط بين الإصابة بفيروس زيكا وخطر حدوث تشوه في الأجنة والمواليد أعلن الباحثون أمس الأربعاء عن رصد الفيروس في السائل الأمنيوسي لامرأتين من الحوامل تم تشخيص حمل كل منهما بحالة صغر حجم الرأس.
وقال العلماء في البحث الذي أوردته دورية (لانسيت) للأمراض المعدية إن نتائج دراستهم تشير إلى أن فيروس زيكا يمكنه عبور حاجز المشيمة لكن لم يثبت أنه يسبب حالة صغر حجم الرأس لدى المواليد.
وقالوا إن الأمر يتطلب إجراء مزيد من البحوث لفهم هذه العلاقة.
وقالت أنا دي فيليبس المشرفة على هذه الدراسة التي جرت في معهد ازوالدو كروز في ريو دي جانيرو بالبرازيل "لم تبرهن الدراسة على ما إذا كان فيروس زيكا الذي رصد في الحالتين هو سبب صغر حجم الرأس لدى الأطفال".
وأضافت "حتى نفهم الآلية البيولوجية التي تربط فيروس زيكا بصغر حجم الرأس لن نتيقن من أن الأولى تسبب الأخرى".
ويرى كثير من العلماء أن فيروس زيكا الذي ينقله البعوض ويجتاح الأمريكتين حاليا ربما يمثل عامل الخطر لصغر حجم الرأس لدى المواليد علاوة على اضطرابات عصبية خطيرة أخرى لدى البالغين تسمى متلازمة جيلان-باريه.
وأعلنت منظمة الصحة العالمية أن زيكا وباء يستفحل انطلاقا من البرازيل وانه يشكل طارئا عالميا يتعلق بالصحة العامة وطالبت بإجراء أبحاث عاجلة للوقوف على علاقته بارتفاع أعداد حالات الاشتباه في تشوه الأجنة والمواليد.
وأشارت دراسة دي فيلبس إلى أن عدد حالات الاشتباه في إنجاب مواليد يعانون من صغر حجم الرأس بالبرازيل عام 2015 تضاعف بواقع عشرين مرة بالمقارنة بالأعوام السابقة في الوقت نفسه أعلنت البرازيل عن زيادة أعداد حالات الإصابة بزيكا.
وهؤلاء المواليد عرضة لخطر عدم اكتمال نمو المخ.
وسبق أن تم ربط هذه الحالة بعدة عوامل منها الاضطرابات الوراثية والتسمم بالعقاقير أو المواد الكيميائية وسوء تغذية الأم والعدوى البكتيرية أو الفيروسية التي يمكنها اجتياز حاجز المشيمة مثل الهربس (القوباء) والايدز أو أمراض أخرى ينقلها البعوض ومنها التشيكونجونيا.
وفحص الباحثون ضمن هذه الدراسة حالتي المرأتين وعمر الأولى 27 عاما والثانية 35 عاما وهما من ولاية باريبا في شمال شرق البرازيل.
وخلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عانت المريضتان من أعراض زيكا ومنها ارتفاع درجة حرارة الجسم وآلام العضلات والطفح الجلدي وأكدت فحوص بالأشعة بالموجات فوق الصوتية بعد نحو 22 أسبوعا من الحمل إصابة الأجنة بصغر حجم الرأس.
وأخذ الباحثون عينات من السائل الأمنيوسي وحللوها بعد 28 أسبوعا من الحمل لكن الفيروس لم يظهر في عينات من الدم والبول للمريضتين لكن تم رصد جينوم الفيروس في السائل الأمنيوسي علاوة على الأجسام المضادة لزيكا.
وقال دي فيليبس "التفاصيل الخاصة برصد فيروس زيكا بصورة مباشرة في السائل الأمنيوسي لامرأة خلال حملها يعني ... قدرة الفيروس على عبور حاجز المشيمة واحتمال إصابة الجنين".
وقال الباحثون إن هذا الاكتشاف يعضد الأدلة التي تربط بين الفيروس والإصابة بصغر حجم الرأس بالبرازيل.

ما يؤكد علاقته بالتشوهات

دراسة: فيروس زيكا يمكنه الوصول للمشيمة

فيما وصفه خبراء بأنه دليل جديد يربط بين الإصابة بفيروس زيكا وخطر حدوث تشوه في الأجنة والمواليد أعلن الباحثون أمس الأربعاء عن رصد الفيروس في السائل الأمنيوسي لامرأتين من الحوامل.

يعتبر «الكتاراكت» أو المياه البيضاء، أحد أكثر الأمراض التي تصيب كبار السن، وهو عبارة عن إعتام يصيب عدسة العين التي تكون شفافة، وتبدو العدسة في هذه الحالة مثل لوح من الزجاج متسخ بالغبار، وعادة ما يستغرق الأمر سنوات حتى يبلغ الاعتام حداً يمنع الضوء من الوصول إلى الشبكية وحينه قد يحدث فقدان للبصر.
الدكتور وهيب وهبة اختصاصي أمراض العيون، أوضح أن الإصابة بالمياه البيضاء عادة ما تقترن بفترة الشيخوخة، حيث تصبح عدسة العين أقل مرونة، وأكثر سمكاً، وتصبح الألياف المكونة للعدسة أكثر انضغاطا وأشد صلابة، وتبدأ جزيئات البروتين داخل العدسة في الالتصاق معاً.
أسباب 
وأضاف أن هناك العديد من أسباب الاصابة بالمياه البيضاء تشمل التغيرات المرتبطة بالسن، والعامل الوراثي، وإصابات العين، فضلاً عن بعض العقاقير خاصة (الكورتيزون)، والمشاكل الصحية مثل البول السكري، واحتساء المشروبات الكحولية والتدخين، بالإضافة إلى التعرض للشمس لمدة طويلة الذي قد يسهم في أن يتعرض المرء لخطر أكبر، كما توجد حالات نادرة للإصابة، كما في حالة الأم الحامل، المصابة بالحصبة الألمانية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، حيث يولد الطفل مصاباً بالمرض.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/Fayez/1731318.jpg"/>
وقاية
وأشار الدكتور وهبة إلى أنه لا يمكن تفادي الماء البيضاء عند حدوثها لأنها عبارة عن شيخوخة تصيب عدسة العين، لكن يمكن تفادي وقوع المياه البيضاء الخلقية بالوقاية الصحية بعد الحمل، وبتجنب تعاطي الحبوب والأدوية الضارة للجنين، وكذلك بتجنب إجهاد الجسم بالعمل الشاق، أيضاً بعدم الزواج من أفراد مصابين بأمراض في عيونهم يمكن أن يتوارثها الأطفال.
أعراض 
وأوضح أن هناك أعراضاً يجب الانتباه لها لتحديد مدى الإصابة بالمياه البيضاء مثل حدوث تشوش غير مؤلم في الرؤية، وتغير مستمر في قياسات النظارة الطبية، فضلا عن رؤية مزدوجة في أحد العينين، واحتياج المريض الدائم لضوء ساطع للقـراءة، ووجود خفوت بالرؤية واصفرار الألــوان، ورؤيــة سيئــة أثنــاء الليـل.
علاج 
ولفت إلى أنه لا يوجد علاج طبي يزيل المياه البيضاء أو يوقف تزايدها، لكن يمكن إزالتها بإجراء عملية جراحية، موضحاً انه من من الأفضل إجراؤها في أسرع وقت ممكن عند الصغار، تجنباً لحدوث كسل أو حول في العين المصابة، حتى ولو في الشهر الأول من الإصابة.
نصائح
فحص سنوي بعد الأربعين
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/Fayez/1731319.jpg"/>
ينصح أطباء العيون أنه يجب على كل فرد تعدى عمره الأربعين أن يفحص عينيه سنوياً، وعند ظهور المياه البيضاء يجب مراجعة الطبيب كل ستة أشهر، أو كلما طلب منه ذلك، كما يمكن إجراء العملية الجراحية في وقت مبكر بالنسبة لأصحاب الأعمال، الذين تؤثر المياه البيضاء على مجرى حياتهم.
الإكثار من اللحوم والخضروات 
يؤكد الأطباء المتخصصون أهمية ارتداء واق من أشعة الشمس فوق البنفسجية؛ خاصة عند الخروج إلى الأماكن المفتوحة، مشددين على ضرورة الإكثار من تناول اللحوم والخضروات التي تساعد على التقليل من الإصابة بالمياه البيضاء، ويجب المحافظة على بقاء نسبة السكر في الدم طبيعية.
ارتداء نظارة قوية التحدب
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/Fayez/1731317.jpg"/>
بعد إزالة عدسة العين المعتمة - وهي نفسها المياه البيضاء - يجب استعمال نظارة طبية قوية التحدب، أو عدسة لاصقة، تقوم مقام العدسة ووظيفتها إيضاح الرؤية، وسيتحسن النظر بشكل ملحوظ بعد إزالة المياه البيضاء، خصوصا إذا خلت العين من أمراض سابقة كالمياه السوداء أو السكري أو تلف في الشبكية، أو غباش في القرنية.

نتائج البحث عن: أعراض الحمل في الأشهر الأولى